Зміст
1. Що таке ротавірусна інфекція
2. Ознаки ротавірусної інфекції
3. Вакцини від ротавірусної інфекції
4. Коли робити щеплення
5. У чому спірність застосування щеплення
6. Як ставлять щеплення від ротавірусу
7. Замість висновку
Що таке ротавірусна інфекція
ротавірусна інфекція (ротавірусний гастроентерит) — це гостра інфекційна олезнь, яка викликається специфічними мікроорганізмами — ротавирусами. Цю інфекцію також називають «хвороба брудних рук» (так як передача вірусу відбувається в основному через недотримання правил гігієни) або «кишковий грип» або «шлунковий грип».
Інфікуватися ротавирусом може людина будь-якого віку, але частіше за все цією інфекцією хворіють маленькі діти (від шести місяців до двох років). Можливо, інфікування ротавирусом через заражені продукти, в дитячому колективі при користуванні спільними іграшками, посудом, рушниками.В інфекційних відділеннях дитячих лікарень пік захворюваності зазвичай припадає на літній час. У цей період діти перебувають на дачах, де не завжди ними дотримуються правил особистої гігієни. Люблячі бабусі з найкращих спонукань вважають, що будь-який овоч чи фрукт, вирощений на присадибній ділянці смачніше і корисніше, якщо є його прямо з грядки. Подібна ситуація може виникнути і при вживанні швидкопсувних продуктів харчування, коли в спеку вони стають сприятливим місцем для розмноження вірусів.
Ознаки ротавірусної інфекції
Для ротавірусної інфекції властиві, як правило , одночасне прояв кишкового і респіраторного синдромів на початку захворювання. Найчастіше, виникнення ротавірусної інфекції починається раптово, і відразу в гострій формі. До найбільш поширених симптомів інфікування ротавирусом відносять:
- нудота, супроводжувана рясними блювотними масами.
- висока температура.
- спазми в ділянці живота.
- розлад кишечника, пронос.
в цілому часто зараження ротавирусом списують на банальне харчове отруєння, дитини обмежують в харчуванні, дають сорбенти, але ситуація не змінюється, вірус в цей час продовжує розмножуватися в організмі.
Щоб не плутати отруєння неякісними продуктами з ротавірусної інфекцією у ебенка, батьки повинні знати, що вже перераховані симптоми при зараженні поєднуються з нежиттю, почервонінням і болем в горлі.
Вакцини від ротовірусної інфекції
Хоч як би бунтувалися противники вакцинації, що робити щеплення шкідливо для здоров’я дитини, факт залишається фактом. На даний момент вакцинація — це єдина можливість захиститися від ротавірусу.
Для запобігання ротавірусної інфекції в даний час існує дві вакцини, до складу яких входить ослаблений живий вірус: RotaTeq (виробляється американською фірмою Merck) і Rotarix (проводиться бельгійської фірмою GlaxoSmithKline). І та, і інша перевірені клінічними випробуваннями. Вакцини приймаються орально. Деякі вчені впевнені, що оральна вакцина найближчим часом цілком може витіснити звичайні щеплення.
Експерименти підтверджують більшу ефективність оральної форми вакцини. Іншим її плюсом є безболісність в порівнянні зі стандартними щепленнями, що особливо актуально для маленьких дітей. Мінус — те що вона все ж так чи інакше потрапляє в травний тракт.
Вакцина RotaTeq
Вакцина RotaTeq — пятивалентного вакцина, основою якої є людський і бичачий штами. Вона містить п’ять серотипів ротавірусу. Вакцина є високо ефективною для запобігання ротавірусної інфекції. Її можна поєднувати з багатьма вакцинами, що входять в календар щеплень Росії (проти кору, правця, краснухи, дифтерії, паротиту, ХІБ-інфекції, вірусу гепатиту B, менінгококової і пневмококових інфекцій), тому її можна вводити з ними в один день. Що стосується кашлюку: RotaTeq можна поєднувати з різними вакцинами проти кашлюку, що містять його безклітковий компонент. Однак водночас із цельноклеточной вакцинами проти кашлюку її не можна застосовувати. Також RotaTeq можна одночасно поєднувати з інактивованих вакцинами від поліомієліту. Однак поєднання вакцинації з живою пероральної полівакціной забороняється.
RotaTeq в основному переноситься добре і не доставляє будь-яких турбот. Реакції організму у дітей на дану вакцину найчастіше не буває. Ускладнення від неї трапляються дуже рідко. Вони викликані, зазвичай, не переносять компонентів препарату, а також імунодефіцитними станами. Після щеплення можна робити прогулянку з дитиною. У день щеплення також дозволяється його купати.Вакцина RotaTeq комбінована — в неї входять частини геному, що викликають найбільшу сприятливу реакцію імунітету. Дана комбінація допомагає формуванню сильного бар’єру від вірусів, які мають різноманітні варіанти і завжди перетворять свою структуру.
Як у будь-якого лікарського препарату, у вакцин теж бувають протипоказання. До протипоказань щодо застосування вакцини RotaTeq відносять:
- пороки шлунково-кишкового тракту, що призводять до інвагінації кишечника.
- інвагінація кишечника в анамнезі.
- ВІЛ.
- гострі запальні процеси, що супроводжуються підвищенням температури (при таких обставинах вакцинація можлива лише після закінчення запального процесу або на стадії ремісії).
- гостра діарея або блювота.
- фруктозно непереносимість, неправильне всмоктування глюкозо-галактозної комплексу, мала кількість фермент в сахарози і ізомальтази.
- гіперчутливість до компонентів вакцини RotaTeq.
З обережністю застосовують вакцину у випадках:
- захворювань шлунково-кишкового тракту ( постійна діарея в тому числі).
- затримки розвитку.
- іммунокомпрометірованних станів (припустимо, через злоякісних пухлин або під впливом иммунодепрессивного лікування).
- трансфузии крові і не пізніше, ніж за сорок два дні до вакцинації.
Досить вагомим недоліком при всіх перевагах вакцини RotaTeq є те, що вона не зарегистрир вана в Росії, а також її висока вартість. Ймовірно, саме це змушує батьків сумніватися в її ефективності і безпеки для здоров’я дітей.
Вакцина Rotarix
Вакцина Rotarix — моновалентна вакцина, основою якої є тільки людський штам. Вона має ліцензію в ста двадцяти п’яти країнах і успішно випробувана в Росії. Її, так само як і вакцину RotaTeq, можливо можна застосовувати одноразово з іншими вакцинами (проти гепатиту B, коклюшу, поліомієліту, дифтерії, правця, а також гемофільної і менінгококової інфекцій).
Великою перевагою цього щеплення є високий ступінь безпеки її використання у немовлят (її можна використовувати для вакцинації дітей з півтора місяців). Ще одним плюсом можна вважати оральний спосіб вакцинації, що мінімізує психологічне навантаження на дітей.Для переважної більшості діточок похід в поліклініку на щеплення супроводжується стресом. Думка про те, що зараз будуть робити уколи дуже лякає дітей, а й дорослі іноді погано переносять уколи. Часто у малюків саме стресова ситуація може викликати відносні ускладнення, які проявляються після вакцинації. Наприклад, укол в напружену м’яз обов’язково призведе до запалення м’яких тканин в місці їх проколу, болю, набрякання, почервоніння шкірних покривів, скутості в рухах і іншого. Саме такі ознаки можуть лякати батьків і виступати проти вакцинації в цілому.
Захисний ефект з’являється безпосередньо по введенню першої дози препарату. Стійкий імунітет розвивається після наступного використання вакцини. Діти, які пройшли вакцинацію, набагато рідше невакцинованих дітей хворіють на тяжкі видами інших кишкових інфекцій — швидше за все, це відбувається через появу внутрикишечного імунітету.
Вакцина Rotarix має досить мало протипоказань. До них відносять:
- гіперчутливість до складу вакцини.
- сахарозний непереносимість.
- пороки травної трубки (дивертикул Меккеля).
- ВІЛ.
Мінусом вакцини Rotarix є те, що вона не сертифікована в Росії.
Вакцинація від ротавірусу застосовується тільки у дітей. Вакцинацію проводять двічі або тричі (це залежить від вакцини). Rotarix дають дитині в два місяці, потім в чотири місяці. RotaTeq застосовують в два місяці, чотири місяці і в шість місяців. Слід дотримуватися інтервалу між вакцинацією, який повинен бути не менше місяця.
Коли робити щеплення
Починати вакцинацію краще з шести тижнів. Це робиться для того, щоб до піку захворюваності на цю інфекцію дитина вже перебував під захистом від неї. Першу вакцинацію рекомендують робити у віці шести-чотирнадцяти тижнів, а останню — до досягнення дитиною восьми місяців. Краще для цілого курсу використовувати одну і ту ж вакцину, але якщо необхідно, то курс вакцинації можна зробити висновок і іншою вакциною.
Якщо у батьків є які-небудь питання, що стосуються вакцинації їхніх дітей від ротавірусної інфекції, в тому числі і календаря щеплень в цілому, вони можуть поставити їх своїм лікуючим педіатрам і отримати всі необхідні документи, що підтверджують сертифікування лікарських препаратів.
У чому спірність застосування щеплення
Спірність застосування щеплення від ротавірусу полягає в тому, що в даний час її поки не включили в календар щеплень Росії. Достатня кількість педіатрів негативно ставляться до даної вакцини, пояснюючи це тим, що в основному імунітет до ротавірусної інфекції розвивається сам після того, як дитина перехворіє їм один-два рази.
Після досягнення п’яти років майже всі діти коли- або були інфіковані ротавирусом. Тим більше, що немовлятам і так ставиться велика кількість інших щеплень, і небажано перевантажувати його організм додатковою вакцинацією. Решта ж лікарі мають думку, що діти зі слабким здоров’ям переносять ротавірус досить складно і навіть можуть померти від нього. Педіатр, професор В. К. Таточенко, вважає, що, з огляду на дуже високу контагіозність ротавірусної інфекції, його лікування сильно утруднено і одним єдиним ефективним способом є вакцинація.
Хворий ротавирусом дитина дуже страждає від зневоднення, больових відчуттів, інтоксикації, яка практично не знімається прийомом сорбентів і дає лише невелике полегшення. Завдання батьків, зробити кроки, які в разі зараження полегшать перебіг хвороби, або зовсім захистять малюка від інфекції.
Як ставлять щеплення від ротовірус
Спеціальної підготовки до даної вакцинація не потрібно. Дитина може харчуватися як завжди, як до, так і після вакцинації. Але в день щеплення його обов’язково повинен оглянути педіатр, щоб виявити наявність будь-яких протипоказань.
Описані вище ротавірусна вакцини є безпечними і толерантними. Лише в рідкісних випадках може бути нездужання, дратівливість, втрата апетиту, здуття живота, больові відчуття в животі, відрижки, нежить, підвищена температура, алергічна реакція, висип, нудота, діарея, які швидко проходять.Вкрай рідко може з’явитися інвагінація кишечника, що призводить до непрохідності. Також дуже рідко є ймовірність запалення слизових горла і носа, середнього вуха і бронхоспазм. Доведено, що реактогенність вакцин проти ротавірусу низька і вони в загальному досить добре переносяться дітьми.
Замість висновку
У висновку хочеться додати, що єдиний засіб захисту від ротавірусу — вакцинація, рідко викликає побічні ефекти і в основному легко переноситься, будучи при цьому досить дієвим засобом в боротьбі з ротавирусом. Але в будь-якому випадку остаточний вибір «за» або «проти» вакцинації тільки за батьками.
