Гучний подих носить назву стридор, його також називають свистячим диханням.
- Шум при вдиху — це струс стридор. Як правило, є результатом наявності блокади в бронхах або горлі. Наприклад, з’являється в результаті проникнення чужорідного тіла, також може відзначатися при наявності інфекційного процесу в надгортаннике.
- Шуми при видиху — експіраторний стридор. Може бути наслідком вузьких дихальних шляхів. Причина появи, наприклад, астма або інфекція, проникнення стороннього тіла, запальний процес в надгортаннике.
- Двофазний, що відзначається і при вдиху, і при видиху.
Грунтуючись на часу появи, розрізняють:
- придбаний.
- стридор вроджений.
Грунтуючись на місці локалізації судженого просвіту дихальних шляхів розрізняють:
- внутригрудной, що знаходиться в межах грудної клітки.
- і знаходиться за її межами — внегрудной.
Батьки повинні знати , чим важче дихання у карапуза, тим більше ризику для його життя. У такій ситуації вкрай важливо негайно звернутися до лікаря.
Можливі причини
Гучний подих часто є ознакою наявності захворювання в організмі
Стійке гучне дихання, що відмічається у карапуза з народження, може обумовлюватися аномалією верхніх органів дихання або їх вродженим пороком.
- Гучний вдих у дитини може свідчити про надмірну м’якість гортанних хрящів (Ларингомаляция) , яка, як правило, відзначається у недоношених карапузів. У переважній більшості випадків не вимагає спеціального втручання, зникає самостійно до двох років.
- Гучний видих у дитини може свідчити про наявність слабкої стінки трахеї (має місце трахеомаляція). Такий стан має нормалізуватися до трирічного віку без спеціалізованого лікування.
Пропоную Вашій увазі розгляд можливих причин, що впливають на появу галасливого дихання у карапуза:
- наявність стороннього тіла, застряглого в дихальних шляхах.
- пухлинні процеси в гортані, стравоході або трахеї.
- наявність інфекційного процесу в організмі.
- наслідок серйозної алергічної реакції, що викликала набряклість слизової.
- гучне дихання може бути свідченням паралічу голосових з кладок (найчастіше відзначається у новонароджених, що мають ураження ЦНС).
- наявність неврологічних проблем — ситуація, коли гучне дихання відзначається при певних обставинах, наприклад, після сильного перезбудження, тривалого плачу.
- наявність збільшеної щитовидної залози. Так у матері, яка виношує дитину, міг спостерігатися дефіцит йоду, який вплинув на народження карапуза з щитовидкою збільшеного розміру. Згодом орган здавлює гортань дитини, через що виникають шуми при диханні.
Важливо знати, що стридор, що відзначається у новонароджених, може також вказувати на наявність вад у розвитку центральної або серцево-судинної системи.
Діагностика
Не варто затягувати з відвідуванням лікаря. Тільки фахівцеві під силу поставити правильний діагноз
Патологія дихання фахівцем розпізнається по поставі дитини і виразу його обличчя.
Гучний подих може бути проявом цілого ряду порушень в організмі. Якщо Ви відзначаєте дане явище у свого малюка, то, в першу чергу, потрібно звернутися за консультацією до педіатра. На прийомі при необхідності доктор вже перенаправить Вас до більш вузьким фахівцям. Так в залежності від того, що саме вплинуло на появу галасливого дихання, лікар може дати напрямок до:
- отоларинголога.
- гастроентеролога.
- невропатолога.
- пульмонолога.
- алерголога.
- ендокринолога.
- генетику.
- для постановки правильного діагнозу лікар оцінить стан малюка, з’ясує, які скарги є, як давно було відзначено гучне дихання.
- для підтвердження своїх припущень фахівець направить на обстеження, яке може в себе включати:
- загальний аналіз рови і сечі.
- біохімічне дослідження крові.
- УЗД.
- рентген.
- КТ.
- спирография (для підтвердження астми).
- бронхоскопія.
Лікування
Лікування галасливого дихання безпосередньо залежить від причини його появи
До лікаря варто звертатися відразу, як тільки Ви відзначили у малюка поява галасливого дихання. Особливо, якщо перед цим дитина здавався абсолютно здоровим. Важливо розуміти, що навіть несправжній круп може бути загрозою для життя маленького крихти.
Терапія галасливого дихання буде прямо залежати від того, що саме спровокувало його появу. Безумовно, одного універсального способу лікування не існує.
- Якщо відзначається наявність стороннього тіла в дихальних шляхах, буде призначено його витяг.
- Якщо стеноз гортані — призначають інгаляції адреналіном або глюкокортикостероїдами ( спільно з внутрішньом’язовим введенням останніх).
- Якщо має місце бактеріальна інфекція, наприклад, епіглоттіт, то призначаються антибіотики. У рідкісних випадках можлива штучна вентиляція легенів.
- Якщо відзначається заглотковий абсцес, призначається оперативне втручання з наступним застосуванням антибіотиків.
- Якщо у дитини бронхообструкція — інгаляційні засоби, що розширюють просвіт бронхів, що покращують швидкість проходу повітря по дихальних шляхах.
- Якщо має місце вроджена аномалія, то відводиться якийсь час на очікування, так як деякі стану з віком проходять самі з собою. В інших же випадках потрібне оперативне втручання.
- Якщо має місце алергічна реакція, то призначаються антигістамінні препарати.
Тепер Ви знаєте, якщо у дитини гучне дихання на виході або вдиху, що може бути у цьому винна. Пам’ятайте, що іноді це фізіологічна особливість, іноді і патологічна проблема. Тому вкрай важливо своєчасно звернутися до лікаря, отримати рекомендації і чітко їх дотримуватися, особливо якщо має місце захворювання.